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    今天是  2016年1月1日  星期一

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    “鏡”藝求精 麻醉科成功開展嬰兒無痛纖維支氣管鏡檢查

    出自:麻醉科   作者:李軍   瀏覽次數:437 更新時間:2024/4/19

    近日,綿陽市第一人民醫院(四0四醫院)麻醉科與兒科緊密合作,成功開展了10月齡嬰兒無痛纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗技術,填補我院小兒無痛呼吸道內鏡診療空白。

    據了解,患兒因發現左邊頸部有包塊伴有單聲咳嗽的癥狀已有一個多月,在多家醫院尋醫問藥均沒能明確診斷,經人介紹到綿陽市第一人民醫院(四0四醫院)兒科就診,結合患兒的情況,醫生決定為患兒做進一步檢查,但10月大的患兒如何聽得懂醫生的語言又怎么能配合檢查呢?于是,兒科與麻醉科充分研究討論,制定了周密的麻醉管理方案及風險預案,決定患兒在喉罩全身麻醉下行纖支鏡檢查、灌洗及活檢術。

    隨即,麻醉科醫生張文靜與兒科醫生梁婷密切配合,順利完成了該患兒的無痛纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗治療,當日下午便明確診斷,讓患兒得到了及時有效的救治。

    許多朋友有疑惑,為什么小小的孩子需要用纖支鏡的手段才能明確診斷呢?

    麻醉科主任龐小翼介紹,采用纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)檢查,不僅能直接提供查找抗酸桿菌的標本,觀察支氣管肺部病變的范圍程度,而且由于纖支鏡檢查對肺及支氣管的機械性刺激,使術后痰液增多,有利于結核菌的檢出,起到了痰菌陰變陽的“激惹作用”。

    另一方面,通過纖支鏡檢查,不但可以直接從病灶取材查結核菌,而且還可以作病理學檢查,可以與非特異性炎癥、支氣管擴張及肺癌等疾病進行鑒別,從而顯著提高確診率。顯而易見,對可疑肺結核患者行纖支鏡檢查,并作多項指標聯合檢查,有助于肺結核的早期診斷和早期治療。因此,纖支鏡是診斷菌陰肺結核正確而迅速的方法之一。

    小兒無痛纖支鏡檢查,相比成人纖維支氣管鏡檢查,其麻醉難度大、風險高,對操作者技術要求高。該技術的開展不僅提高了患兒的依叢性,同時給兒科操作醫生創造了極佳的檢查治療條件,減少了操作并發癥。我院該項技術的成功開展,進一步提升了我院兒童診療技術水平,進一步滿足了患者無痛化、舒適化醫療服務!

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