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經超聲刀行韓氏懸雍垂腭咽成型
技術說明:韓氏懸雍垂腭咽成型術(H-UPPP)是治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)較為流行的手術方式。超聲刀是利用超聲頻率進行機械震蕩,使組織內水分氣化、切開或凝固組織。目前國內上述技術都屬于較為成熟的技術。
適應癥:1.超聲刀手術器械用于扁桃體、腮腺、甲狀腺手術有較好的止血效果,小于5mm的血管直接凝切,省去傳統結扎縫合,縮短手術時間,減少術中出血。2.超聲刀工作溫度一般在50~100℃,熱傳導小于3mm,對于扁桃體及懸雍垂鄰近血管有很好的保護作用,降低術后繼發性出血的風險。
3.對肥厚組織的切除過程中,無電流通過身體,手術中對神經肌肉不會產生影響。對于起搏器和金屬異物患者可安全適用。
4.術野清晰,很少有煙霧及焦痂產生,可保護醫護人員免受有害氣體侵襲。
手術過程: 1.術中需要常規咽部手術氣管插管全身麻醉,足量的肌肉松弛藥物,以利于手術空間的暴露。常規的咽部手術照明器械——頭燈。常規的咽部手術暴露器械:開口器(咽腔過窄的病患需要專用開口器暴露)。
2.超聲刀切除肥大的扁桃體及咽部肥厚多余黏膜,超聲刀切除下垂肥厚的懸雍垂組織(保護懸雍垂動脈及肌肉)。咽部塑形,縫合牽拉下垂組織。擴展咽腔。
術后需常規麻醉復蘇,拔管后病情穩定后可轉回病房ICU監護治療,監測呼吸及血氧,備常規氣管切開,緊急時需氣管切開。必要時術后輔以呼吸機輔助正壓通氣。
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